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移动医疗在临床诊疗中的应用
  • 2015-05-18 09:45
  • 作者:佚名
  • 来源:中国数字医疗网

 “移动医疗是利用移动通信和智能终端技术,将传统的只能在固定PC上处理的医疗信息延展到移动终端上,实现整个医疗流程的移动信息化,达到信息随时查看,情况及时处理。” 福建医科大学附属协和医院信息管理处副处长胡志坚对移动医疗的理解。

福建医科大学附属协和医院创建于1860年,座落在福州市中心风景秀丽的于山之麓,是一所集医疗、教学和科研为一体的省级综合性三甲医院,目前医院开放床位2200张,年门诊量逾190万人次。自1998年开始以来,医院信息化建设一直步履稳健,成效卓著。目前福建医科大学附属协和医院已建成了围绕电子病历与医院管理为核心的数十个子系统互联互通、信息全面共享的高速网平台。2009年12月,医院率先实现社保卡就诊一卡通,2010年5月完成了与民在健康信息系统省级平台互联互通,2013年12月,完成一卡通关联银行卡,实现银联支付。在移动互联网发展的浪潮下,医院开始了移动医疗建设。“在院内建设移动医疗项目过程中,主要做好无线网络的布线、、移动终端的选型、移动软件应用三方面部署。“胡志坚强调。

医院环境对无线布线的影响

第一是,病区无线信号的覆盖盲区;医院的环境相对比较复杂,结构曲折,对无线布线产生很大影响。卫生间设在病房门口,无线网络需要穿两层墙,部分承重墙使网状内部金属结构,信号覆盖要求是无死角的,这对无线的信号造成一些影响。第二是,无线信息号的串扰;医院是个开放的环境,存在很多干扰源,如运营商覆盖的无线网络、病区内的无线监护网络、某些医理疗仪器等,2.4GHZ频段是一个排放频段,这个频段对医院的无线网络产生一个干扰。第三是,智能医疗终端信息强度要求;平板电脑、手机、PDA等智能终端不同于移动推车,是低功耗的设备,对信息强度变化敏感,低于一定信号强度就会出现连接中断问题,严重影响 移动医疗的使用效果。第四是,无线终端的漫游;医院大部分病区为长条形,一个病区一般都部署3-5台AP,医护人员需求在这些AP组成的网络里工作,经常需求跨AP、跨子网的漫游。第五,无线网络的安全与管理;无线网络是开放的网络,在提供移动医护业务的时候,需要对医护人员的各类PDA、平板电脑、笔记本等进行准入管理。

在医院传统无线的铺设,铺设在走廊,穿透在病房内,AP的铺设范围是有死角的。福建医科大学附属协和医院在实际AP铺设方案中采用一个X--share方案,将无线的AP智能虚拟化到多个天线的技术,可以获得双频无线信号对房间的完美延伸。

胡志坚介绍,在医院实际部署过程中,我们也对一些铺设的方式进行对比,采用相对比较空旷的场所,比如护理站,比较密集的场所使用X分的方式。另外,还有采用高起点的5G频段,避开了常用2.G频段的干扰。安全性方面,无线网络与院内现有的网络隔离。

移动终端设备选型:Windows系统操作更简单

做好无线网络的铺设后,终端设备的选择对移动医疗的顺利开展同样起到关键性作用,胡志坚认为,终端设备必须配合院内无线网络的部署,支持5G的频段。操作系统OS作为支撑系统软件运行的重要基础,决定着未来移动医疗能否在院内获得长足发展,各位主管是否了解呢?通过对市场上主流iOS、Android和Windows不同操作系统的终端产品进行对比得知,基于IOS系统的平板更多偏向于娱乐用途,并有其自身的电子市场,可以随意接入其它网络下载应用程序,造成终端无法有效管理;基于安卓系统也为一个开放式的系统,要实现对终端应用程序的安全管理需要对系统进行定制开发。目前,支持系统定制开发的厂商较少。

“Windows系统操作更简单,它与桌面操作系统类似,医生非常熟悉Windows的操作系统,所以在使用及推广过程中非常顺利。另外,Windows操作系统的平板电脑能够对用户操作权限进行管理,对应用程序的安装与运行进行限制,实现对移动终端的安全管理。而安卓设备由于无法兼容原来域管理,市场上成熟的管理系统也不多,就要涉及到二次开发,无疑加大了实施的复杂程度。“胡志坚表示,”基于这样的考虑,最后我们选择Windows的平板,让医生来选择,而且8寸的平板直接放到口袋里,方便医护人员使用。“

对于PDA的选择,首先支持无线网络,在外形设计方面要符合人体工学的流线型,更为轻薄、携带与手持操作。对于PDA的操作系统进行深度定制开发,保证对终端设备的安全管理,操作系统更贴近用户操作习惯。

基于移动互联的”掌上协和“

在实现医院移动查房、移动护理、移动输液等移动应用后,胡志坚对移动互联网在医疗行业的应用同样关注。

2014年底市场研究机构IDC最新发布的中国内地手机市场报告指出,2014年中国智能终端出货量为5亿部,同比增长15.4%。其中智能手机市场出货量超过4亿部,同比增长近20%。IDC认为,到2015年底,中国智能手机出货量将达5.5亿部,中国智能可穿戴设备出货量总计将超过640万部,到2016年智能手机用户比例将达88.3%,成为普通消费者的移动生活平台。“IDC的报告表明,移动互联网时代已经来临。“胡志坚肯定地说。

智能手机的普及,移动互联网的发展让福建医科大学附属协和医院更好地实践”病人为中心“的服务理念,打造面向病人的全新服务模式。医院自主开发的掌上终端应用——掌上协和,通过“掌上协和“应用,实现手机预约挂号、智能导诊、检验检查报告单自助查询等功能。”既有医院导航、快速预约和病症自诊的诊前关怀,也包括排队叫号、智能导诊和取报告单的诊中关怀,同时还有健康档案、诊后医生评价的诊后关怀。“谈到掌上协和给医院带来哪些好外时,胡志坚如是说。

胡志坚介绍,通过手机号与就诊卡的绑定,实现患者身份认证,保证患者隐私不被泄露。采用中间数据库的方式缓存数据,避免内外网直连,提高查询等业务的效率,保障内网数据安全。从技术角度来说,凡是自助机能实现的功能手机APP均能实现,并且在手机终端实现更好的互动式的个性化服务。手机应用就是医院的移动全能服务窗口。即便是不会使用手机的病人,也只需在家人、亲朋的帮助下,体验全新的一站式自助服务模式。

移动互联网医疗服务模式的价值

“移动通信技术让我们在时间、空间层面上能无障碍地沟通,改变了过去患者只能前往医院“看病”的传统方式,可节省之前大量用于挂号、排队等候乃至搭乘交通工具前往的时间和成本。无论在何地,人们都能随时听取医生的建议,或是获得各种与健康相关的资讯。在整个医疗服务体系中,移动医疗正在引领医护人员朝着提升工作效率、提高工作质量的方向发展,以更好地推进医疗服务体系建设。“胡志坚认为基于互联网医疗服务模式的应用价值是一种全新的服务模式,是一项利民惠民的大工程。

作为医疗信息化领域不遗余力的推动者,英特尔充分发挥了技术领先倡导者的优势,通过技术创新推动行业变革。 “英特尔健康与生命科学团队始终致力于将设备、网络、服务同医护人员和病患联结起来,凭借对用户需求的深入洞察,坚持以人为中心,推动移动医疗技术的发展”, 英特尔公司健康与生命科学中国区经理黄庆春表示:“从院内到院外,英特尔创新技术帮助用户在更加丰富的场景中开展移动医疗部署。在院内,基于英特尔架构的移动手持设备和智能床旁终端获得了广泛应用,在提高医护人员工作效率的同时,为病患带来更佳的就医体验;而在院外,我们也开始着力于完善移动医疗对个人健康管理和慢性病监测的支持。”

医疗行业的特殊性决定了任何一个独立存在的创新都很难推动整个产业的变革,近年来,英特尔积极探索,与全球超过280家医疗设备、医疗服务提供商一道为医疗物联网、医疗大数据和可穿戴市场提供充足动力。在此过程中,英特尔积极深化同行业伙伴的合作,基于用户需求,链接产业上下游,提供整体解决方案并辅以完善的服务。黄庆春认为:“在医疗信息化浪潮的推动下,英特尔作为技术创新支持者、产业发展参与者和行业协作推动者,我们将在这条道路上越走越远;促进医疗健康产业变革,将是我们不变的初衷。”

【责任编辑:少丽 TEL:(010)68476606】

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