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电子病历基础架构----医疗数字化发展的基石
  • 2011-03-18 18:26
  • 作者:佚名
  • 来源:中国数字医疗网
戴尔医疗和生命科学部门EMEA(欧洲、中东和非洲)地区总监 Renzo Taal

自2004年“欧洲社区电子卫生保健行动计划”(Community eHealth Action Plan)实施以来,欧洲委员会一直鼓励其成员国用电子病历(EMR)代替纸质病历。实际上,欧共体早在1990年便开始对电子医疗技术的实施及成效进行研究。到了2000年,一个统一的欧洲电子医疗信息计划初步形成,这也成为欧盟里斯本高峰会制定“电子欧洲(eEurope)”战略的蓝本。

许多国家都将电子病历的采用作为提高医疗效率和降低医疗成本的主要手段,与此同时,病患资料的数字化也被用作改善医疗服务的协调和管理的基本方法。我们的目标是:从“兵来将挡式”的传统医疗转变为“运筹帷幄式”的健康管理,最终实现个性化医疗服务。在这个转变过程中,病患资料数字化扮演着重要的角色。为了实现这一转变,普通医生、医院、保险机构和制药公司必须能够对病患信息进行访问、交流和分析,其前提就是在普通医生的医疗点实现病患信息数字化。

然而,要实现病历和病患信息管理数字化,单靠欧洲委员会的一己之力显然是远远不够的。如果一切进展顺利,奥巴马政府的经济刺激计划将会大大促进美国医疗向电子病历时代的转变。然而,欧洲和北美在这方面都面临着共同的挑战:不仅要加速电子病历的使用和共享,还要改善数字化信息的管理。

Forrester和IDC公司最新的报告显示,在欧盟国家中,医院及普通门诊的医疗数字化进展相当缓慢;值得注意的是,在美国,只有20%的医疗机构拥有完善的电子病历和数字化医嘱录入(CPOE)系统。成本和复杂性是普通医生采用电子病历的主要障碍。

病患信息数字化只是医疗数字化的一部分;医疗机构和组织之间的医疗数据共享也是必不可少的前提条件。要实现电子病历共享,首先要在各医院之间和整个医疗系统之中建立一个信息互操作系统。而作为整个医疗服务的核心,医院必须对自身的数据中心进行升级,以满足数据的飞速增长的需求,实现医院内部以及整个医疗系统内部的信息共享。对病患信息进行有效的存储和管理,并借助虚拟化改善医疗IT流程,是提高电子医疗计划实施效率的关键。

同时,随着电子健康档案系统的普及,以及医院和普通门诊的病患信息的日益增加,医疗机构对数据存储能力以及数据安全性的要求越来越高。随着病患医疗数据的增加,病患的地址、帐单和保险详情等管理型数据也相应增加。此外,医疗机构在非结构型数据(如医疗影像和其他检查结果数据等)管理方面也面临着严峻的挑战。医院平均每年要对60,000到500,000份新的医疗影像进行分析,这将产生约60TB的存储空间需求。对于医院来讲,当务之急是制订一个尽可能高效而且安全的数据管理及归档战略。因此,我们比以往任何时候都更需要用一个全新的眼光来审视我们的IT基础架构。

提高存储能力

Forrester公司最近对全美医院的IT发展趋势所进行的一项调查显示,医疗机构所面临的主要挑战之一,是如何满足数据增长所带来的存储需求。受访者特别提到,电子病历和电子诊断影像是导致存储需求上升的主要因素。同时,他们还指出,数据共享和数据保留也是造成存储需求上升的主要原因。据Forrester受访者预计,2010年医疗机构的存储需求大约会是2009年的3.5倍。调查显示,半数受访的医疗机构正在在建设或计划提高存储能力以满足存储需求。甚至那些拥有高性能存储系统的医疗机构也表示,他们将引进更多的部门应用模块、临床决策支持引擎和质量报告工具。尽管目前市场上存储解决方案层出不穷,为医疗机构提供了各种各样满足存储要求的方法;多数医疗机构表示,他们仍然很难确定哪个解决方案最适合满足自己的需求。

实现医疗信息数字化,意味着医疗机构需要提高IT存储容量和数据访问速度,以便更好地管理实验结果、病患的重要健康信息、医生的医嘱和医疗信息。由于病患信息中有90%的数据很少会被访问,所以医院需要考虑使用安全、可扩展、经济实惠的归档存储设备。通过对调查结果的分析,我们建议医疗机构将数据存储作为一个战略性医疗健康资源,这将有利于改善组织管理和降低技术复杂性。

医疗服务虚拟化

医疗机构可以借助虚拟化对复杂的基础架构进行数据存储改进和简化。然而,实现随需、快速、安全的数据访问并非易事,而虚拟化正是实现这一功能的核心技术。

IDC在一份行业报告中指出,医疗行业数字信息的不断增加,将不可避免地导致医院和整个医疗系统的IT需求发生改变。然而,一直以来,医院用于应对这种增长的预算却非常有限。因此,要应对不断上升的数据,最有力的措施莫过于借助客户端或桌面虚拟化来提高医疗点的信息可用性,以及提高IT人员生产力和医护人员工作效率 。

戴尔的移动临床计算(MCC)解决方案正是解决这些虚拟化需求的工具,它可以帮助临床医护人员访问医疗点的病患信息,并为医院IT人员提供虚拟化所特有的各种便捷性。该解决方案不仅能够提供客户端和桌面虚拟化,而且使得医护人员能够更加方便、快捷地在医疗系统上访问所需的医疗信息,从而帮助他们更好地照顾病患并提高医疗服务质量。同时,临床医生可以在医院中随处输入和访问医疗信息,提高工作效率。它还具备单点登录功能,可协助医护人员快速、轻松地连接到部署在医院医疗系统上的众多虚拟化医疗应用——而且可以从医院的任何地点访问各种类型的数据。该解决方案还确保了医疗数据和部署在数据中心上的应用的安全性,医院IT人员再也不用耗费大量时间去解决令人眼花缭乱的桌面电脑问题。

IDC报告指出,预计到2016年,全美医疗机构电子病历和CPOE系统的采用率将从目前的20%上升到50%-60%。这两种电子医疗系统的普及将大幅度促进电子医疗技术的使用,导致技术支持需求量的增加,从而加重医院IT部门的负担。存储解决方案是管理数据增长的重要工具,而服务器、存储和客户端虚拟化则是实现IT设备性能及效率最大化的必经之路。

像戴尔移动临床计算这样的解决方案,对于帮助医疗机构保持法律法规合规性,满足各种行业标准,提高业务效率和医疗服务质量有着重要的意义。许多初级保健信托基金组织,如中约克郡国民保健服务信托(mid-Yorkshire NHS Trust)等都开始采用戴尔的解决方案来改善临床数据管理和使用效率。电子医疗数据在病患治疗过程中至关重要,而实现医疗信息数字化,并利用存储和虚拟化解决方案对信息进行有效的管理,是医疗机构走向成功的关键。

毫无疑问,一个功能完善的IT基础架构(包括电子病历数据采集、存储和检索等功能)能够帮助医疗机构在未来的发展中提供更加高效的医疗服务。而电子病历作为一个关键的医疗工具,若能够随时、随地、随需为医护人员提供病患信息,将在医疗行业中发挥更加重要的作用。


 

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